อาการนอนไม่หลับ เกิดขึ้นได้บ่อย ทั้งวัยทำงานและผู้สูงอายุ โดยผลกระทบจากการนอนไม่หลับ ไม่ใช่แค่ทำให้กลางวันง่วงหงาวหาวนอนเท่านั้น แต่ยังมีผลมากกว่านั้นคือ เร่งให้เกิดโรคสมองเสื่อม อ้างอิงจากการสำรวจ ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมพบว่าราว 40% มีอาการนอนไม่หลับมาก่อนและหากรักษาอาการนอนไม่หลับด้วยการกินยานอนหลับเป็นประจำ จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมขึ้นอีก 30% โดยยากลุ่มที่มีปัญหามากที่สุดคือกลุ่ม Benzodiazepine เช่น Lorazepam, Clonazepam, Diazepam เป็นต้น

        กลไกทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์นี้ซับซ้อน ภาวะการขาดการนอนหลับแสดงให้เห็นว่าเพิ่มระดับโปรตีนอะไมลอยด์-β ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's Disease - AD) ซึ่งแสดงว่าการนอนหลับไม่ดีอาจมีส่วนในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้ ภาวะนอนไม่หลับเรื้อรังอาจทำให้เกิดการรั่วของแนวเลือด-สมอง (Blood-Brain Barrier) นำไปสู่การอักเสบในสมองและการเสื่อมถอยของความสามารถทางปัญญาที่ทำให้เกิดสมองเสื่อมตามมา
 

เบนโซไดอะซีพีน(ยานอนหลับ) และความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

ยาเบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่มักใช้รักษาอาการนอนไม่หลับ แต่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้สูงอายุ การใช้ยานี้เป็นประจำจะส่งผลต่อการเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเป็นภาวะสมองเสื่อมถึงเกือบ 2 เท่า โดยเฉพาะยาเบนโซไดอะซีพีนชนิดออกฤทธิ์สั้นและยากลุ่ม Z-hypnotics มีการแสดงว่าเพิ่มการเสื่อมของการใช้สติปัญญาถึง 33% และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นภาวะสมองเสื่อมทุกประเภทถึง 79% ผลของยากดระบบประสาททำให้เกิดความสับสน มีปัญหาความจำ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม ซึ่งยุ่งยากต่อการจัดการกับผู้ป่วยที่อาจมีภาวะสมองเสื่อมอยู่แล้ว
 

ทางเลือกการรักษาใหม่ : การกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ (TMS)

การกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS)
เป็นทางเลือกใหม่ที่ไม่ต้องใช้ยา ปรับสมดุลการนอนหลับและสุขภาพสมอง 

TMS ใช้สนามพลังแม่เหล็กไฟฟ้า กระตุ้นเซลล์ประสาทในสมอง ช่วยปรับปรุงการหลั่งสารเคมีในสมองออกมาอย่างเป็นปกติ ซึ่งคุณภาพการนอนหลับดีขึ้นในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าจะยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพสำหรับการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม แต่การค้นพบเบื้องต้น ชี้ว่า TMS อาจช่วยเพิ่มคุณภาพการนอนหลับได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยารักษา
 

TMS ช่วยในการนอนไม่หลับอย่างไรและประสิทธิภาพ

กลไกการทำงาน : TMS เป็นกระบวนการรักษาจากภายนอก โดยใช้สนามแม่เหล็กกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมอง โดยเฉพาะในบริเวณ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และการทำงานของสมองรวมถึงการนอนหลับ

TMS ช่วยปรับปรุงการนอนหลับโดยการ

• ปรับโครงสร้างการนอนหลับ สามารถเพิ่มการนอนหลับแบบคลื่นช้าๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการนอนหลับที่มีคุณภาพ

• ลดภาวะสมองตื่นตัวเกินไป  โดยการปรับการทำงานของสมอง ช่วยลดภาวะสมองตื่นตัวเกินไปที่ทำให้เกิดการนอนไม่หลับ

• เพิ่มการหลั่งของสารสื่อประสาท  TMS ช่วยเพิ่มการหลั่งสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เช่น กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA) และปัจจัยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นประสาทในสมอง (BDNF)
   

การรักษา (Details of therapy)

• ความถี่ในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิฉัยของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

• ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา TMS ประมาณ 5 ครั้งต่อสัปดาห์

• การรักษาโดยรวมประมาณ 20 ถึง 30 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย
   

ประสิทธิผลและอัตราความสำเร็จ
    
    การปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ : การศึกษาพบว่า TMS สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับในด้านต่างๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ เช่น การลดระยะเวลาที่ใช้ในการหลับลง 17.88 ถึง 44.8 นาที
    
    อัตราความสำเร็จ : ประมาณ 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยที่ได้รับ TMS มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมักส่งผลดีต่อการนอนหลับด้วย
 

สรุป   TMS เป็นทางเลือกที่มีศักยภาพในการรักษาภาวะนอนไม่หลับ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม การปรับปรุงโครงสร้างการนอนหลับและการลดภาวะสมองตื่นตัวเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้การนอนหลับดีขึ้น ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

การรักษายานอนหลับเสี่ยงสมองเสื่อม TMS ทางเลือกใหม่สำหรับโรคนอนไม่หลับ

ยานอนหลับเสี่ยงสมองเสื่อม TMS

การทานยานอนหลับเป็นประจำเสี่ยงเป็น โรคสมองเสื่อม ได้เร็วขึ้น

การรักษาโรคซึมเศร้าด้วย TMS

การรักษาโรคซึมเศร้าด้วย TMS เป็นการปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไปเหนี่ยวนำ

โปรแกรมรักษาโรคนอนไม่หลับด้วย TMS

การรักษาด้วย TMS จะช่วยลดอาการสมองไม่หยุดคิด และอาการวิตกกังวลลงได้

รักษาโรคนอนไม่หลับด้วย TMS

การรักษาด้วย TMS จะช่วยลดอาการสมองไม่หยุดคิด และอาการวิตกกังวลลงได้

โรคนอนไม่หลับ

ภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับ หรือหลับไม่สนิท นอนหลับยาก ใช้เวลานอนนานกว่า 20

การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า TMS

เทคโนโลยี Transcranial magnetic stimulation (TMS)

โปรแกรมรักษาฟื้นฟูสมองเสื่อม

โปรแกรมการรักษาฟื้นฟูสมองเสื่อม

ปรึกษาเรา จองคิวนัดรักษา ดูโปรโมชั่น